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              1. 3岁孩子查出远视散光,需要佩戴眼镜吗?

                2018-12-14

                孩子去检查视力,经常会查出远视和散光的问题,这需要去配眼镜吗?本周分享一个相关案例供大家参考。感谢这位妈妈的授权分享。


                XX妈妈的提问

                丁医师您好,我女儿3周岁半,三次视力检查如图。


                1.请问该如何理解检查结果?误差为什么这么大?是否需要重新验光?最终是远视散光?


                2.有没有弱视风险?需不需要配镜?现上幼儿园小班,平时无眯眼、歪头现象。如果配镜什么度数?


                3.配镜能达到什么效果(作用)?是要一直佩戴还是多久复查一次?平时该如何预防和保护视力?谢谢!





                丁娟医生的回复

                您好,几次检查视力有偏差,有两个原因。


                一是使用了不同的仪器,这些仪器有的可能不太准确。


                第二更重要的原因是因为有几次是没有散瞳的结果,而且两次散瞳,第一次是快散,第二次是慢散,慢散的结果才是最准确的。


                儿童眼睛里的睫状肌收缩比较厉害,因此正常状态下由于睫状肌收缩状态的不同,可以得出不同度数。散瞳就是将睫状肌暂时麻痹,但是快散的麻痹比较浅,漫散麻痹比较彻底。这是为什么慢散得出的结果最可信。


                没有弱视风险,但是可以佩戴眼镜。孩子最终的度数是两只眼睛大约275度和225度的远视和150度100度的散光。这种远视度数,其实对视力不影响,但是散光可能会使视力模糊,但是散光度数在250度以下的不会造成弱视,因此不是必须戴眼镜,但是戴了眼镜,会看得更加清楚一些。医生给的这个度数是可以的,他把散光都矫正了,但是远视留着没有矫正,这是因为正常的远视可以帮助保护以后不要发生近视,因此不需要全部矫正。


                对于孩子目前的状况来说,戴眼镜是为了看得更加清楚一些,如果平时觉着看的不太清楚,可以佩戴,按照需求来的,不需要一直戴着。


                最后平时怎么保护视力,首先尽量坚持每天两小时以上的户外活动,这可以有效预防以后发生近视。其次实行用眼卫生,20分钟看书画画或者看电视休息一次。第三电子屏幕一天时间总数控制在一小时以内。




                XX妈妈的第一次追问

                谢谢丁医生一早就给予回复。


                婴儿视力发育是远视眼到正视眼,我女儿现在是远视度数超过这个年龄度数范围?然后还天生散光?


                1.女儿日常没有眯眼、歪头情况,现在是可以不配眼镜的对吗?等上了一年级,为了不影响阅读速度,再配可以吗?现在不配镜会不会影响后面的视力发育呢?


                2.配镜的目的主要是提高视觉质量,不能改善远视和散光是吗?远视和散光后面会怎么发展?


                3.除了配镜,需要其他眼药水配合治疗吗?我们当地医生还开了药水,要求前三个月,每月复查一次。




                丁娟医生的回复


                不客气,孩子的远视200多度还算正常范围以内,不算太高。四五百度算比较高,但是300度以下都还好。是的,天生还有一些散光,散光的度数不算太高,属于中等。


                现在年龄还小,在幼儿园需求不是那么高,可以暂时不戴眼镜,上学以后学习负担比较重,对视力的要求高的时候眼镜是来得及的,不会对视力造成不良影响。


                对的主要是用来改善视力,本身戴眼镜并不会改变眼睛的屈光度数。散光的度数一般来说是比较稳定的,但是远视会随着孩子的年龄增长而逐渐下降,如您所说孩子最终会正视化,到上学以后,甚至还有可能发生近视。


                最后配了眼镜就可以了,暂时不需要这么频繁的复查,也不需要使用任何眼药水。年龄比较小,建议下一次检查是一年以后,一年以后最好再进行一次散瞳验光,看看度数是否有变化。




                XX妈妈的第二次追问

                真的特别感谢您的回复,特别详细、及时,感觉像吃了定心丸,心里也安慰很多!


                那就暂时不配镜,每天保证2小时户外活动,注意用眼。一年后复查,慢散看下度数变化,再来咨询您。


                再次感谢您,也感谢怡禾提供这样一个平台,能咨询到好的医生。



                丁娟医生的回复

                不用客气,感谢您的咨询,祝宝宝一切都健康快乐!


                以上就是整个咨询的内容,为方便阅读有所删改,希望对大家有用。需要提醒的是,医生的回复是针对单个个体化建议,不一定适用于自己。医生给出意见仅代表医生个人观点,不代表怡禾观点。怡禾所有咨询可能会被质控人员调阅以作咨询质量控制,但我们会严格保护咨询者隐私,未经允许不会公开任何内容。